Basal cell carcinoma - Базальды Жасушалық Карцинома
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ AI Dermatology — Free ServiceГерманияның 2022 жылғы Stiftung Warentest нәтижелерінде тұтынушылардың ModelDerm-ке қанағаттануы ақылы телемедициналық кеңестерге қарағанда сәл ғана төмен болды. 

Базальды жасушалық карцинома (Basal cell carcinoma) дұрыс емес шекаралармен және жаралармен көрінуі мүмкін.

Базальды жасушалық карцинома (Basal cell carcinoma) азиялық адамдарда невус ретінде қате диагноз қойылуы мүмкін. Түсті базальды жасушалық карцинома (Pigmented basal cell carcinoma) мұрында жиі кездеседі.

Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) шекарада шығып тұрған қатты түйін байқалса, күдіктену керек.

Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) дұрыс емес, асимметриялық пішінге ие. Бұл жағдайлар жиі intradermal nevus ретінде қате диагноз қойылады.

Оны қате диагноз ретінде intradermal nevus деп қоюға болады.


Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) сүйел ретінде қателесуі мүмкін.


Базальды жасушалық карцинома ойық жара түрінде де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда оны сквамозды жасушалық карцинома(сквамозды)дан ажырату керек.


Батыста Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) телеангиэктазиясы бар қатты түйін ретінде көрінеді.


Базальды жасушалық карцинома (Basal cell carcinoma) тума белгісіне ұқсас пішінге ие, бірақ зақымданудың қатты түйіні оны невустан ажырату үшін маңызды.

Ол тері ішілік невусқа (қатерсіз) ұқсас болуы мүмкін болса да, Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) зақымдануы ауыр екенін ескеру қажет.

Азиялықтарда Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) типтік жағдайы шығыңқы шекарасы бар тұтас қара түйін ретінде көрінеді.

Базальды жасушалық карцинома (Basal cell carcinoma) меланомадан ажыратылуы керек, себебі ол меланомаға қарағанда әлдеқайда жақсы болжамға ие.

Егер бұл кең таралған патчтар қатты болса, бұл Superficial basal cell carcinoma диагнозын көрсетеді.


Оны intradermal nevus деп қате диагноз қоюға болады.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) — тері ісігінің ең жиі кездесетін түрі. Негізгі себебі күн сәулесінің әсері. Барлық BCC жағдайларының молекулалық талдауы өте белсенді кірпі сигналын көрсетеді. Әртүрлі емдеу әдістері бар, олар қайталану қаупіне, тіндерді сақтау маңыздылығына, пациенттің қалауы мен аурудың дәрежесіне байланысты таңдалады.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas – 50 жастан жоғары, ақшыл терісі бар ересектердегі тері қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін түрі. Олардың саны дүние жүзінде өсуде, негізінен күн сәулесінің әсерінен. Белгілі бір генетикалық жағдайлар адамдарды жас кезінде осы ісіктердің дамуына бейім болуы мүмкін. Basal cell carcinomas жеңіл емделетін үстірт немесе түйіндік зақымданудан бастап, мамандандырылған медициналық топтарда талқылауды қажет ететін кеңірек зақымдарға дейін әртүрлі ауырлықта болады. Болжам қатерлі ісіктің қайталану ықтималдығына және оның жақын маңдағы тіндерді зақымдау қабілетіне негізделеді. Хирургиялық араласу көптеген жағдайларда стандартты емдеу болып табылады, ол дәл жоюды және қайталану мүмкіндігін азайтады. Аз инвазивті әдістер беткейлік зақымдануларды тиімді емдеуге мүмкіндік береді.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067BCC үшін негізгі емдеу – хирургия болып табылады. Тәуекел деңгейі жоғары немесе қайталанатын BCC жағдайында, әсіресе маңызды аймақтарда, микрографиялық бақыланатын хирургия ұсынылады. Төмен тәуекелді беткейлік BCC‑мен ауыратын науқастар жергілікті емдеуді немесе деструктивті әдістерді қарастыруы мүмкін. Фотодинамикалық терапия үстірт және төмен қауіпті түйінді BCC‑ге жақсы әсер етеді. Жергілікті дамыған немесе метастаздық BCC үшін Hedgehog тежегіштері (vismodegib, sonidegib) ұсынылады. Егер аурудың өршуі немесе Hedgehog ингибиторларына төзбеушілік байқалса, anti‑PD1 antibody (cemiplimab) көмегімен иммунотерапия қарастырылуы мүмкін. Сәулелік терапия операция жасай алмайтын, әсіресе егде жастағы науқастарға, тиімді нұсқа болып табылады. Операция немесе сәулелік терапия мүмкін болмаса, электрохимиотерапия қарастырылуы мүмкін.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Тәуекел факторларына ультракүлгін сәуленің әсері, сәулелік терапия, мышьяктың ұзақ мерзімді әсері және иммундық жүйенің нашар жұмысы (мысалы, органдарды трансплантациялау) жатады. Балалық шақтағы ультракүлгін сәуленің әсері әсіресе зиянды.
Биопсия арқылы диагноз қойылғаннан кейін емдеу әдетте хирургиялық алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Ісік кішкентай болса, оны қарапайым кесу арқылы алып тастауға болады; егер ісік үлкен болса, Mohs операциясы әдетте ұсынылады.
Базальды жасушалық карцинома әлемдегі барлық қатерлі ісіктердің шамамен 32%-ын құрайды. Меланомадан басқа тері ісіктерінің шамамен 80%-ы базальды жасушалық қатерлі ісіктер. Америка Құрама Штаттарында ақ еркектердің шамамен 35%-і және ақ әйелдердің 25%-і өмірінің белгілі бір кезеңінде базальды жасушалық карциномамен ауырады.
○ Диагностика мен емдеу
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery